Der Kreuzschmerz

Dabei handelt es sich um eine der häufigsten Volkserkrankungen, mit enormen volkswirtschaftlichen Schaden und persönlichem Leid. Ihr Facharzt kann mit verschiedenen Behandlungsmethoden helfen.

Lumbago, Lumboischialgie und Ischias
Bei Lumbago sind die Schmerzen, auf die Lendenwirbelsäule beschränkt.
Kommt es auch zur Ausstrahlung in ein oder beide Beine spricht man von Lumboischialgie, im Volksmund auch „Ischias“  oder „Hexenschuss“ genannt.
Im modernen Sprachgebrauch können Sie dafür auch den Ausdruck „low back pain“ finden.

Ursachen
Die häufigsten Ursachen sind Abnützungen. Dabei entstehen Bandscheibenvorfälle (Diskusprolaps) oder Wirbelkörperdeformitäten (Spondylosen) und Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke (Spondylarthrosen). Begünstigt werden Abnützungen durch mangelnde Muskulatur im Bauch- und Rückenbereich sowie durch Überbeanspruchung.
Bei Patienten mit bekannter Osteoporose können Wirbelkörpereinbrüche entstehen. Man spricht von einer Spontanfraktur oder einem osteoporotischen Wirbelkörpereinbruch.

Symptome
Es kommt zu Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule mit und ohne Ausstrahlung in die Beine. Auch Gefühlsstörungen (Dysästhesie) und Muskelschwäche (Parese) können entstehen. Ob Ihre Beschwerden vom Kreuz kommen, muss jedoch in einem direkten Gespräch und einer Untersuchung vom Facharzt geklärt werden.

Diagnose
Mittels Röntgen der Lendenwirbelsäule, Computertomografie (CT) und Magnetresonanz (MRI oder MRT) kann die Ursache Ihrer Beschwerden durch den Facharzt festgestellt werden.

Therapie
Die wichtigste Frage lautet: muß man operieren oder kann man noch zuwarten?
Zwingende Gründe sind Lähmungen, Blasen- und Darmentleerungsstörungen.
Eine Operation ist möglich, wenn trotz ausreichender Schmerztherapie massive Beschwerden fortbestehen, und der Patient keine Lebensqualität mehr hat. Die Bandscheibenoperation an der Lendenwirbelsäule  empfehle ich dann als letzte therapeutische Maßnahme, wenn die konservative Therapie keinen ausreichenden Erfolg gebracht hat.

Bildgebung in Ordnung und trotzdem Kreuzschmerzen?
Es gibt auch Fälle von hartnäckigen Kreuzschmerzen, bei denen in sämtlichen Bildern keine Ursachen gefunden werden können. Hier können die Beschwerden von den Zwischenwirbelgelenken (Facettengelenken) ausgehen. In diesem Fall kann der Spezialist Facettengelenksinfiltration bzw. Facettengelenksdenervierung anbieten.
Dazu ist ein persönlicher Besuch in der Facharztpraxis unbedingt notwendig.

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